急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别主要从发病情况、体征以及实验室检查来区别。首先是发病的情况，急性阑尾炎发病比较急，可以是突然的腹部疼痛，而慢性阑尾炎多数表现为右下腹固定的压痛，症状不是特别典型。体征方面，急性阑尾炎有转移性的右下腹疼痛，而慢性阑尾炎一般没有反跳痛。第三，辅助检查，急性阑尾炎发作时血象有明显的升高，而慢性阑尾炎血象可以表现为正常。