首先，小脑的代偿功能是非常的强大的，有些患者小脑萎缩并没有什么明显的临床表现，只有在颅脑CT或者颅脑核磁共振检查的时候，发现小脑不饱满，出现了萎缩的现象。轻度的萎缩，不会有明显的症状，如果相当严重萎缩，比如在一些多系统萎缩，橄榄脑桥小脑萎缩，以及一些遗传性小脑脊髓共济失调的病人当中，患者主要是出现一些明显的供给失调的表现。比如说走路不稳，就像喝醉酒一样，走路的时候步态比较宽，左右摇晃，双手拿东西不稳，比如说双手拿杯子的时候出现明显的震颤等表现。也有的患者会出现一些小脑性的语言发音不清，出现一些爆破性的语言等。