怀孕初期如果出现腹痛，但是没有阴道流血，这种情况要分析腹痛的来源。怀孕初期，由于子宫增大牵拉周围的组织与韧带，同时增大的子宫也会对周围产生压迫作用，会引起下腹部轻微的疼痛，表现为牵拉性疼痛或下坠感，这种情况是生理性的疼痛，一般不会引起流血。

但是如果怀孕初期出现剧烈的下腹疼痛，这种情况即使没有阴道流血也要引起重视，这种情况往往提示存在先兆流产或者宫外孕破裂的可能，需要做B超及时明确孕囊的位置。如果是宫内孕，出现剧烈腹痛，可以口服药物抑制子宫收缩，如果是宫外孕确诊时，应该尽快做手术将异位妊娠病灶切除。