早期的急性阑尾炎，尤其是八小时以内，往往表现为上腹痛为主，有时伴有呕吐、发热等症状。常常被误诊为胃炎、胃溃疡、以及急性胃肠炎等等。这种情况的腹痛应该是急性阑尾炎的反射痛，随着时间的推移，一般是八小时以后，以及病情的变化。腹痛部位往往固定于右下腹，也就是阑尾位置，医学上称之为转移性右下腹痛。这种情况往往会出现发热升高，伴有畏寒、寒战等现象。有的患者可以出现腹泻症状，可能是由于阑尾炎症刺激升结肠造成的。