小脑萎缩晚期的患者，通常会出现严重的共济失调。这种共济失调，一方面是表现在躯干共济失调上，比如患者是不能够站立的，甚至连坐都不能坐稳，需要长期的卧床。

另外也会出现肢体共济失调的表现，肢体共济失调，主要表现为胳膊和腿是非常有力量的，但是没有协调性、灵活性，用手拿东西的时候左右摇晃是不能拿稳的。小脑萎缩晚期还可能出现明显的语言障碍，说话是听不清楚的，出现小脑性的语言。也会出现明显的头晕，有可能伴有恶心、呕吐等相关的临床症状，临床上要注意寻找病因进行病因治疗。