甲状腺肿疼我们一般要考虑几个方面疾病：

第一是急性化脓性甲状腺炎。可以出现一个颈部甲状腺区的疼痛，而且可以出现甲状腺区的肿大，伴有一些发热性疾病的全身症状和颈部淋巴结肿大。去检查可以发现白细胞的计数，血沉和C反应蛋白浓度是明显升高的，一般来说，甲状腺功能是正常的，如果做一个甲状腺的细针穿刺检查，是显示大量的中性粒细胞的浸润，而且抽出的液体中可以培养出病原菌，做超声可以显示一个脓肿样的影像。

另外就是亚急性的甲状腺炎，也可以出现一个甲状腺区的侧叶的肿大和自发性疼痛，伴有压痛，也可以出现发热性的全身症状，血沉和C反应蛋白浓度也是升高的，但是白细胞计数一般正常或者一个轻微的升高，做细针穿刺一般显示的是多核巨细胞或者其它的炎症细胞。

另外，还有就是结节性甲状腺肿大，伴结节的急性出血，也可以出现自发的疼痛和压痛，但是在病变以外的甲状腺组织，不会出现疼痛，也没有其他的全身感染的症状，甲状腺功能和血沉一般来说是正常的。