急性阑尾炎是否可以保守治疗，要根据病情来考虑，对于症状轻微的，可以通过药物保守治疗，如果有明显的腹膜刺激征，频繁的呕吐，全身的发热，应该考虑阑尾有穿孔或者化脓的情况，这种情况是不能够进行保守治疗的，要通过手术的方法来进行，手术以传统的经麦氏点切开和经腹腔镜阑尾切除为主，腹腔镜的阑尾切除手术是一种微创治疗，具有术后疼痛轻、恢复快的优点。