瘫痪的病人有没有知觉，要看引起瘫痪的原因是什么，如果是运动神经元疾病引起的肌肉萎缩，引起的肌肉的瘫痪，患者的知觉是没有任何影响的，对痛觉、温度觉、振动觉都能够明显的感知，如果是脊髓炎导致的下肢瘫痪，一般情况下患者感觉障碍也是会出现的，患者往往不能够清晰的感受到痛温觉；如果是脑血管病，比如脑血栓、脑出血导致的瘫痪，如果影响到了感觉神经系统，患者就是没有知觉的；如果仅仅影响了锥体束，那么患者仅仅表现为瘫痪，痛温觉是能够完全的正常的。 因此瘫痪的病人可以有知觉，也可以没有知觉，关键是看什么疾病影响的，关键是看疾病影响到了什么部位。