对于扭伤起了一个包的原因，主要还是扭伤以后会引起局部血管出现破裂，从而引起出血，引起起包的情况。对于这样的病人，通常有必要先积极到医院进行拍片检查，目的是为了明确是否存在有骨折的情况，从而确定积极的治疗方案，以免耽误患者的病情。通常，如果没有存在骨折的情况，选择积极的进行保守治疗就完全可以。比如早期需要积极的进行冷敷，伤后48小时以后，需要进行烫洗或者是热敷，需要抬高患肢，外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗，慢慢就会康复的。

（具体用药，需在医师的指导下进行）