血小板减少的原因分两大类。 一是血液系统造血疾病；二是继发性血小板减少症，血液系统造血疾病可见于原发性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓等，此类疾病需要行骨穿活检等检查进一步明确诊断；

继发性血小板减少症常见的继发因素有幽门螺杆菌感染、风湿免疫病导致的免疫性血小板减少、药物相关性的血小板减少、甲状腺功能异常等，此类疾病需要积极寻找和去除继发因素。