腹膜炎根据病因分类， 一般分两类，一种是原发性腹膜炎，一种是继发性腹膜炎。 原发性腹膜炎腹腔内无原发病灶，是由血源性引起的，病原菌多为溶血性链球菌，或者是肺炎双球菌，多见于儿童，尤其是十岁以下女孩，成人比较少见，多数在肾病、猩红热或营养不良的情况下发生。 成人肝硬化并发腹水感染，也可以引起腹膜炎，最常见的是继发性腹膜炎，腹腔内的脏器穿孔损伤引起内脏破裂、手术污染或吻合口瘘，是急性化脓性腹膜炎最常见的原因。 主要的病因见于急性阑尾穿孔、胃-十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎穿孔、胆管炎、 胰腺炎、 小肠梗阻、穿孔或者是外伤性肠穿孔、阑尾炎穿孔，还有女性宫外孕破裂穿孔。