我们一般需要排出一些甲状腺方面的疾病， 比如急性化脓性甲状腺炎可以出现甲状腺的肿痛，常伴有一些发热性疾病的全身症状和颈部淋巴结都肿大。检查白细胞计数、血沉、C反应蛋白浓度是明显增高的，甲状腺性功能一般正常，做细针穿刺可以看到大量的中性粒细胞的浸润，抽取液还可以培养出病原菌，超生也可以提示脓肿样的现象。

另外，如果是结节性甲状腺肿大伴有结节内的急性出血时，也可以出现甲状腺的肿痛，但是在病变以外的甲状腺组织一般是没有疼痛，也没有一些其他的全身症状，血沉是正常的。 如果是亚急性甲状腺炎，也是可以出现甲状腺的肿痛，但是一般也常常伴有发热性疾病的全身症状。 检查一般血沉和C反应蛋白浓度也是有明显的升高的，但是白细胞计数一般正常或轻度的升高，做一个细针穿刺细胞学检查显示的是一个多核巨细胞和其他炎症细胞。因此，甲状腺肿痛一般需要考虑到这几个方面的问题。