脚踝扭伤出现筋包这种情况，可能是扭伤造成的皮肤软组织损伤，从而导致皮下瘀血，引起局部的肿胀等现象。对于这种情况的治疗，可以在受伤的两天之内冷敷，配合用弹力绷带加压包扎，两天之后热敷，同时配合活血化瘀的中药，促进肿胀吸收恢复。

另一种情况，扭伤造成的筋包还有可能是骨折、关节脱位或者韧带损伤等现象，同时也会伴有剧烈疼痛、活动受限等症状，这种情况应该及时去医院进行拍片检查，看具体损伤的情况，然后根据检查结果采取复位、石膏固定或者手术治疗。