目前,临床上对股骨头坏死的影像学检查的主要有三种,第一是X光片,第二是CT,第三个就是核磁共振。
通常,股骨头坏死分为四期,一期的话,X光片、CT通常都是阴性结果,但是磁共振可以发现明显的异常。
等到二期之后,X光检查可能还是阴性居多,基本上它不能显示囊性变,也不能显示半月征,但是CT和磁共振却可以明显看到股骨头内有硬化骨、骨小梁的缺失以及局部出现这种囊性变。
等到三期之后,骨X光片就会出现明显的半月征或者是股骨头开始变扁了,这时候可能提示已经有微骨折了,然后股骨头变形了,形成一个蘑菇头。
等到四期的话,X光片就可以看出髋关节间隙消失,周围有骨赘形成,然后髋臼也改变了,关节也破坏了。
所以,股骨头坏死,如果判断它是一期的话,通常只能做磁共振;如果是二期的话,就可以拍CT;三期、四期,CT和磁共振肯定是能看出阳性结果,但是通常这时候拍X光片就够了。
