乳腺纤维瘤恶变，首先我们得明确诊断，是乳腺纤维瘤变成肉瘤，还是变成乳腺癌，如果要变成肉瘤的话，单纯乳腺切除后定期复查就可以，如果是变成了乳腺癌，就要行乳腺癌改良根治术，或者是前哨淋巴活检术，加上乳腺切除术，然后通过病理免疫组化，来诊断是否需要化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗和放疗等一系列的治疗手段。