宫颈病变需要区分具体的病变程度，如果是上皮内瘤变一级，因为大概60%的CIN1会自然消退，30%的病变会保持不变，还有不到10%的病变会进展，所以CIN1的治疗是趋于保守的，可以在一年以后进行细胞学和HPV联合筛查，如果两者阴性，可以回归到正常的筛查时间，如果是任何检查有异常，就推荐阴道镜的检查，这个病变如果持续在两年或以上，建议还是要以治疗为主，主要是对一些年龄比较大，没有生育要求的，治疗可以更积极一些，如果是患者尚未生育、年龄比较轻，继续观察也是可以的。

针对于CIN2、CIN3，高级别上皮内瘤变，应该积极地给予处理，不可以进行随访观察。如果阴道镜检查充分，切除术或者消融术治疗都可以，如果阴道镜检查不充分，或者是复发的CIN2、CIN3，或者是宫颈管取材结果为CIN2、CIN3，推荐诊断性的切除，全子宫切除不作为CIN2、CIN3的首选治疗方案。如果是宫颈癌变毫无疑问肯定是有手术指征的。