想判断宝宝是否有脑积水的情况，首先要对宝宝进行详细的观察和体格检查，如果宝宝出现了明显的头围增大，则需要提高警惕，同时对宝宝进行体格检查时，如果发现有一些特殊的体征，比如有明显的落日征、破罐音等则高度怀疑有脑积水的情况发生，另外，如果宝宝患有脑积水的话，可能会出现明显的认知功能下降，表现为孩子的智力发育水平、认知功能要远远落后于其他同龄的宝宝，并且宝宝出现走路不稳，容易摔跤等临床表现，当然最终想确定是否有脑积水，还是带孩子去当地医院就诊，行头颅CT或者核磁检查来明确诊断。