脑膜瘤手术需要开颅。

对于脑膜瘤患者来说，开颅手术是治疗脑膜瘤唯一确定有效的治疗方式，之所以要选择开颅手术，是因为脑膜瘤手术的患者在手术过程中需要获得良好的视野，在充足的视野条件下对肿瘤进行完整的切除，这样才能最大程度地减少肿瘤复发的几率。

如果视野不充分，无法做到完整地切除肿瘤，残余的脑膜瘤细胞会随着时间的推移，造成再次复发的情况出现。因此对于脑膜瘤患者来说，最好可以通过手术的方式，在显微镜下进行完整切除。