脑出血昏迷有20天还没有醒过来，只能说明一个问题，患者脑出血引起的脑功能障碍很严重，短时间之内清醒的可能性不大。 那么需要继续的治疗，包括药物治疗、手术治疗，以及待病情稳定之后，高氧、针灸、中医中药、康复理疗、功能锻炼等一系列的辅助治疗。 那么在通过这些积极治疗之后，尽早争取患者能够意识恢复。 但是一般来说，如果在半年以后，患者的意识状况还没有好转，也就是说还没有苏醒的话，那么再苏醒的可能性就非常小了。