胎儿四个月出现脑积水的情况，造成脑积水的原因较多。首先考虑为在孕妇怀孕期间，由于身体较差，受凉受寒或者是免疫力低下，导致出现病毒感染。病毒可能通过胎盘，进入胎儿体内，从而造成胎儿神经系统发育异常，造成脑积水的情况存在。另外，还有一部分孕妇在怀孕期间，由于缺乏医学常识，服用药物，药物可能会通过胎盘进入胎儿体内，造成胎儿神经管发育异常，也可能会导致出现，胎儿脑积水的情况发生。