对于脑积水的患者来说，一般需要和脑萎缩来进行鉴别。脑积水与脑萎缩两种疾病，在头颅CT影像学上，都会表现出明显的脑室系统扩大。 但区别在于脑积水的患者其临床症状较为严重，患者出现剧烈的头痛头昏，同时伴有明显的认知功能障碍。 对时间、人物、地点、空间定向力逐步减弱，有的患者出现明显的记忆力减退，智力水平低下。 而脑萎缩的患者可能会有轻度的记忆力下降，一般不会出现明显的认知功能障碍。