对于感染性休克,可以控制感染,补充血容量,改善肺循环,纠正酸中毒,防止并发症。
首先我们要积极控制感染,包括尽早处理原发灶,要有效地使用抗生素。在病原菌没有明确之前可以根据原发病灶的临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌谱广的抗生素进行治疗。在分离病原菌以后,要按照药敏试验的结果选用抗生素,应该联合用药。
进行补液时要先快后慢,见尿补钾,有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾,所以扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用的液体包括晶体和胶体,各种液体的合理组合才能维持机体的内环境的恒定。
另外血管活性药物是可以应用的,如去甲肾上腺素、多巴胺等,如果患者有血容量不足,那么到每小时尿量少于400ml时,可以考虑患者可能合并有肾衰竭,可以应用皮质激素。
注:药品须在医生的指导下使用
