血小板异常减低至没有了，常见于血液恶性造血疾病，比如急性白血病，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，多发性骨髓瘤等。此类疾病是需要行骨穿等检查，进一步明确诊断治疗原发病的，另外血小板明显减低甚至没有，也可以见于一些激发因素，如幽门螺杆菌感染相关血小板减少，重症感染相关血小板减少，风湿免疫病导致的免疫性血小板减少，此类疾病需要积极寻找和去除继发因素。