血小板计数高首先要看血小板高的程度，血小板正常范围100到300乘10的9次方每升，当血小板大于300乘10的9次方每升，但是小于450乘10的9次方每升时，临床价值不大，不需要进一步检查，定期复查血常规即可，当血小板大于450乘10的9次方每升时，则需要进一步检查明确血小板增高的原因。原因一是原发性血小板增多症，二是继发性血小板增多症，原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤当中的一种亚型，需要行骨穿活检基因检查明确诊断。 继发性血小板增高症常见的继发因素有慢性贫血、肿瘤、风湿免疫病等，此类疾病需要积极寻找和去除继发因素。