血小板高要具体看血小板增高的程度，当血小板大于正常上限300*10的9次方/升，但是小于450*10的9次方时，虽然血小板有轻度偏高，但是没有太大临床意义，不需要进一步检查和明确诊断。

当血小板大于450*10的9次方时，则提示有疾病，常见的原因有二，一是原发性血小板增高症，二是继发性血小板增高症，原发性血小板增高症属于骨髓增殖性肿瘤当中的一种亚型，需要行骨穿、活检、基因等检查明确诊断，继发性血小板增高症常见的继发因素则有慢性贫血、风湿免疫病、肿瘤等。