白血病的患者血小板通常是减少的，但是血小板减少不一定是白血病。

血小板减少常见的原因有两大类，第一大类属于血液系统造血疾病，此类疾病可以见于白血病、骨髓增生异常综合征、原发性血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓等，另一大类血小板减少的原因则为继发性血小板减少，该类疾病需要积极寻找继发因素，常见的继发因素有幽门螺杆菌感染相关的血小板减少，甲状腺功能异常，免疫免疫性疾病导致的免疫性血小板减少，此类疾病需要去除继发因素，血小板才会升高。还有肿瘤化疗用的药物等都会引起血小板减少，这种情况不一定是白血病。

白血病引起血小板减少，是由于骨髓里的造血干细胞、祖细胞基因发生突变，导致细胞发育障碍而不断的繁殖，失去控制。细胞不断的增殖导致血小板生成不足，比如巨核细胞被排挤，空间减少。白血病是因为血小板被排挤后生成不足引起，是继发性的疾病。