血小板减少的原因分为两大类，第一大类是，血液系统造血疾病，第二大类是继发性血小板减少症。血液系统造血疾病可见于原发性血小板减少症、急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、淋巴瘤侵犯骨髓等，此类疾病需要进行骨穿等检查明确诊断，治疗原发病。

继发性血小板减少症常见的继发因素有，幽门螺杆菌感染，重症感染，风湿免疫病导致的免疫性血小板减少、高热等，此类疾病需要积极寻找继发因素去除继发因素以后血小板就会升高。

血小板减少的原因还可能是，感染了某些病毒，也有可能是患者吃了某些消炎止疼的药，都有可能导致血小板减少。

同时认为该症有遗传的因素，父女将发生突变的染色体遗传给子女，子女患病的概率增加。同时后天病毒感染、基因突变、受到外伤等因素也会诱发血小板减少。