骨髓纤维化后期的主要临床表现是骨髓造血衰竭以及脾脏异常肿大的临床表现。骨髓造血衰竭就会导致白细胞低、贫血、血小板低，从而导致反复的感染、乏力、出血。除此以外，还会出现异常髓外造血，导致脾脏的异常肿大，大部分病人还可伴随肝脏的肿大。脾脏的异常肿大会导致患者的腹胀感，不能进食，进食以后恶心、呕吐，乏力明显。