原发性心肌病以前被定义为原因不明的心肌疾病。 以便于特异性心肌病及继发性心肌病相区别，原发性心肌病包括以下几种。

第一类、是扩张型心肌病。 扩张型心肌病起病比较缓慢，多在临床症状明显时方才就诊。 如有气急，甚至端坐呼吸，水肿，肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时。 才被诊断部分患者可以发生栓塞或猝死。

第二类、原发性心肌病又叫做肥厚性心肌病。 肥厚性心肌病的患者可无自觉症状，因猝死或在体检中被发现。 许多患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。 伴有流出道梗阻的患者， 由于左心室舒张期充盈不足，心排血量减低。 可在起立或者是运动的时候出现眩晕，甚至神神志丧失。

第三类、心肌病称为限制性心肌病。 限制性心肌病的患者，常以发热。 全身倦怠，为初始症状。 以后可逐渐出现心悸，呼吸困难水肿。 肝大。 颈静脉怒张腹水等心力衰竭症状，

第四类、称为致心律失常性右室心肌病。