上火可以导致眼睛红血丝，但眼睛出现红血丝，并不仅仅是由上火导致的，在临床上眼睛出现红血丝，常见于以下几种疾病：

第一、视疲劳伴干眼症，多是由于患者近期用眼过度，或者作息不规律，或者饮食刺激导致。

第二、可能是得了结膜炎，如果红血丝伴有分泌物增多，多数是出现结膜炎，是由细菌或病毒感染引起，需要进行抗菌及抗病毒治疗。

第三、可能是虹膜炎引起的，虹膜炎是一种眼部的免疫性炎症反应，需要通过激素抗炎治疗。

第四、如果出现红血丝，并伴有明显的眼球胀痛，这时需要排除是否出现了青光眼的情况，青光眼需要积极地进行降眼压治疗。