46岁月经淋漓不尽应该明确既往月经是否规律，是否采取避孕措施，经期是否服用干扰排卵或抗凝药物。其次可以通过妇科检查来排除来自阴道、宫颈、子宫等生殖系统器质性病变。也可以行宫腔超声检查，了解子宫内膜厚度以及回声等，以明确有无宫腔占位性病变以及其他生殖器官器质性病变。

建议患者及时就诊，查明原因，在医生的指导下进行适当的治疗和调理。平常要保持良好的心情，不要过度的焦虑，也不要过度的心烦，少熬夜，早睡早起，形成良好的生活规律习惯。