判断心衰的预后比较复杂，许多因素都参与其中，比如年龄，比如患者的基础的病因治疗。 目前常见的心力衰竭的病人基础心脏病有冠心病、扩心病、肺心病、高血压、心肌炎、先天性心脏病，比如说室间隔缺损的患者、风湿性心脏瓣膜病患者、以及限制性心肌病患者等。 对有可能导致心脏功能受损的常见疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病代谢综合征，如果在尚未造成心脏器质性病变的时候，进行有效的治疗，其实可以有效地预防心力衰竭。但是对于某一些，比如说扩张性心肌病的患者、心脏瓣膜病的患者、先天性心脏病的患者，如果病因发现过晚，或者是治疗过晚，拖延时日过长，终将发展为严重的心力衰竭，从而不能耐受手术，从而失去治疗的时机。

在治疗过程中，我们通过一些实验室结果可以综合判断患者的一些预后，比如像BMP，然后可以评估患者的一些合并症，比如说贫血、有铁蛋白、肝肾功能是否正常、有甲亢，这些都可以综合判断患者心衰的预后。同时我们还通过一些实验室检查，比如说像心脏彩超，可以分析患者心室的大小，射血分数的降低来判断患者的心衰预后。 可以完善二十四小时动态心电图，明确有无Q波，有无宽的QRS波、T波的改变、STT改变、有无左室肥大，也将对患者的心衰预后造成影响。