月经推迟伴随小肚子疼痛，如果有过性行为，那么首先应该考虑是不是已经怀孕，在怀孕早期，受精卵着床的时候会引起一过性的疼痛，有的甚至还会出现少量的阴道出血。

如果已经排除怀孕，那么也有可能是因为精神紧张或者是熬夜过度劳累而引起内分泌失调，女性月经前期有些人也会出现小腹痛。另外像炎症囊肿或者是盆腔积液，胃肠道的炎症，都有可能会引起女性出现小肚子疼痛的。所以最好先去医院检查一下，然后再对症治疗比较好。