小便不畅主要是由于存在下尿路梗阻而导致的，比如存在尿道狭窄、尿道内有结石、肿瘤，息肉，或者是老年男性常见的前列腺增生症，前列腺肿瘤，或者是前列腺炎症等原因压迫尿道而引起的。需要及时的通过尿道造影、彩超甚至尿道镜检查来明确诊断。

如果是由于前列腺炎症导致的，需要及时的使用抗生素进行治疗。如果尿道内存在有肿瘤或者是前列腺肿瘤，也需要积极的手术处理。如果是前列腺增生导致的，早期可以口服药物处理。如果症状持续加重，可以考虑手术治疗。