难过的时候心脏会痛主要原因包括如下几个方面：

一、在心情难过时可以引起自主神经的调节出现异常，而导致功能性的神经痛；

二、冠心病的患者由于难过会导致交感神经紧张性增高，从而使心肌耗氧量增加诱发心绞痛的发作；

三、有些人因为难过还会诱发冠状动脉痉挛或者严重的心律失常发作，导致心肌缺血而引起心脏的疼痛。

对于难过时出现心脏痛的患者，要及时的明确心脏疼痛的原因，如果是疾病引起的心脏疼痛，要积极的给予相应的处理。平时要保持良好的情绪状态，避免出现明显的情绪波动。