四个月没来月经，已确定没有怀孕，若是育龄期女性，考虑是因为月经失调导致的。

女性月经失调的因素较多，比如内分泌激素水平紊乱，卵巢功能衰退，环境饮食因素，情绪过于紧张，压抑工作压力大等。建议先进行B超检查。检测女性子宫内膜厚度是否出现病变是否存在宫腔粘连，必要时做宫腔镜检查。若怀疑是内分泌激素水平紊乱导致的，可进行性激素六项检测，了解卵巢子宫的情况。若是45到50岁女性月经超四个月没来，已处于绝经期，属于正常的生理现象，无需治疗。