心室预激要不要治疗，要根据具体的情况。心室预激又叫做预激综合征，是指由于存在心房和心室之间的旁道，导致部分心室提早发生激动。由于房道的存在会产生折返，因此有可能会导致室上性心动过速的发生。

如果因为房室旁道反复的导致室上性心动过速的发作，这种情况是需要治疗的，要给予经导管行射频消融手术消融旁道，可以根治室上性心动过速的发作。如果虽然存在心室预激，但是并没有引起室上性心动过速的发作，这种情况是不需要治疗的。