T波改变要不要治疗，要看具体的情况。

如果是疾病的原因所引起，需要积极的治疗相关的疾病。如冠心病的患者要积极的给予抗心肌缺血的药物改善心肌缺血，给予稳定斑块的药物和抗血小板聚集的药物预防发生心肌梗塞，给予ACEI或ARB类的药物改善患者的长期预后。高血压心脏病的患者要积极的控制好血压，给予抑制心肌重构的药物。当然T波改变也可以是因为自主神经的调节异常所引起，这种情况不需要特殊的治疗，只需要积极的对平时的生活方式进行调理，改变不良的生活方式，保持良好的心理状态。