吐痰有血有可能是肺部感染，炎症破坏了肺部的血管，出现这些症状。要根据痰培养药敏的结果，针对性使用抗菌药物进行治疗。

也有可能是感染了肺结核，结核杆菌侵蚀了肺部的血管，出现咳嗽，咳痰痰中带血丝的症状。要在专科医生的指导下，积极的抗结核治疗。支气管扩张并感染也会出现咳嗽，咳痰咯血的症状，要积极的抗炎抗感染治疗。

长期吸烟的患者要排外肺部肿瘤所导致痰中带血丝的情况，肺部CT可见实质性占位病灶，进一步完善支气管镜等检查明确诊断。