大三阳，通常情况下是不会自动转阴的。

乙肝大三阳人群通常都是乙肝病毒复制水平比较高的人群，同时，e抗原是阳性的， 这部分人群很难出现自动的运转。 但也有极少数人通过长时间的免疫清除，有可能实现表面抗原的阴转，也就是自动转阴，但这个比例是非常低的。

绝大部分大三阳的人群是很难自动阴转的，同时也需要定期的监测肝功能、乙肝病毒复制水平以及肝脏的影像学，包括肝脏彩超、CT、核磁共振等影像学的检查。

如果一旦出现肝功能的损伤，需要及时的给予抗病毒治疗。