孩子晚上咳嗽厉害，根据不同的原因，采取不同的治疗方案。如果是急性上呼吸道感染，病毒侵犯支气管导致的，主要给予对症处理。适当的补充水分。服用止咳糖浆，缓解咳嗽的症状。如果是咳嗽变异性哮喘急性发作，导致夜间剧烈干咳的症状。可雾化糖皮质激素等药物，改善气道的炎症。能够明确过敏原的，如粉尘、尘螨、海鲜类食物等，尽量避免接触过敏原。如果是肺部感染导致的咳嗽咳痰。根据痰培养药敏的结果，积极的抗炎抗感染治疗。