女性出现胸口上方正中间痛最常见的原因主要有如下几个方面：

一、冠心病，当发生暂时性的心肌缺血引起心绞痛，或者发生持续性的心肌缺血引起心肌梗塞导致持续性的胸痛；

二、消化系统疾病，如存在胃食管反流导致反流性食管炎等；

三、功能性的疾病，如心脏神经官能症和更年期综合征等；

四、其他还可以见于主动脉夹层、肺部肿瘤等疾病。

对于出现胸口上方疼痛的女性，建议及时的到医院完善相关检查，明确具体的原因并给予有效的治疗。