心前区疼痛是大部分心肌梗塞患者早期的症状，这种心前区疼痛常常发生在安静状态下，程度剧烈，持续时间长，往往达到数小时以上。

当然少数的心梗患者并没有明显的胸痛，可以一起病就表现为休克或者发生急性的心力衰竭。也有一些病人起病表现为上腹痛，还有一些人疼痛会表现在下颌、颈部或者引起牙痛。有些患者起病导致严重的缓慢性心律失常会引起黑朦、晕厥，甚至发生阿斯综合征的发作，也有一些患者起病就出现心室颤动，导致心跳骤停的发生。