血压收缩压达到180毫米汞柱属于重度高血压，当然是比较严重的，这种血压需要积极的给予降血压治疗的药物逐渐使血压控制达标。

这种血压往往需要联合不同降压机制的降血压药物进行联合降压治疗，才能有效的进行控制。建议在专科医生的指导下按照个体化的治疗原则对降压药物进行选择，降压药物从小剂量开始，降压不要太快，也不要使血压降得过低。在规范降压的基础上，还要长期的进行生活方式的调节，改变不健康的生活习惯。如果同时伴有其他相关的心血管危险因素，也要积极的给予控制。