肺部微小结节是否会自愈，要视具体的病因和病情来定。

对于大部分的肺部微小结节患者是不会自愈的，例如由细菌、结核分枝杆菌、真菌等引起两肺弥漫性的肺部微小结节，此时其肺部感染的程度相对于较重，也需要积极的予抗感染治疗。

当然部分轻症的肺结核患者仅表现为局限的微小结节结核病灶，如果其自身抵抗力正常，也有可能发生自愈，但需要严密的观察。如果是由于吸烟或粉尘吸入等导致的肺部微小结节，此时它不会消失，定期观察即可。

当然，如果肺部微小结节是由恶性肿瘤引起，特别是支气管肺癌、肺泡细胞癌等，此时则需要予以相应的放疗、化疗、靶向药物等治疗，其是不会自愈的，亦不能治愈。