血压压差大需不需要治疗要看具体的情况。

如果是因为疾病所引起，要积极的治疗相关的疾病，如果血压压差大并不伴有相关的器质性疾病，并不需要治疗。如果血压压差大是因为严重的贫血所引起，需要积极的纠正贫血，同时查明引起贫血的病因并进行相应的治疗。

甲状腺亢进引起的压差增大，要积极的通过治疗使甲状腺激素恢复到正常水平。对于患有单纯收缩期高血压的患者，需要服用降血压的药物使收缩压下降，才能有效降低脉压。