血压140/90毫米汞柱需不需要服用降血压药物，要看具体的情况。

如果是偶尔测量血压达到一140/90毫米汞柱，可以暂时不用服用降压药物，但是要监测患者血压的情况，如果没有高血压就不需要降压治疗，如果患者多次测量血压都达到了140/90毫米汞柱，要考虑为高血压病。

对于这种情况，可以先进行生活方式的调整，看能否使血压恢复正常。如果生活方式调整后血压能够恢复，可以不服用降血压药物，如果血压仍然不能恢复，要长期服用降压药物控制血压。