心脏杂音要不要治疗，要看具体的情况。

如果是生理性的杂音，只是在剧烈运动、发热等情况下，由于血流量加快而引起，本身没有相关的器质性疾病，是不需要治疗的。

如果是器质性的瓣膜疾病，或者先天性的心脏病导致心脏出现杂音，当存在手术的适应证时，需要及时的给予手术治疗。

如果是因为心脏疾病造成心脏扩大引起相对性的杂音，需要对引起心脏扩大的相关疾病进行积极的治疗，避免疾病加重使心脏进一步扩大，导致相对性的瓣膜异常更加明显。