发生前心后心痛的原因主要包括如下几个方面：一、冠心病的患者发生心绞痛，或者心肌梗塞，可以出现心前区的疼痛，有时候疼痛还可以放射到后背，引起后背的疼痛；二、消化系统疾病如食管炎、胃炎、胃和十二指肠溃疡以及急性胰腺炎等，也可以出现前心后心痛；三、主动脉疾病如主动脉夹层等；四、也见于功能性的疾病如心脏神经官能症、更年期综合征等。出现前心后心痛要及时到医院积极的明确诊断，以便针对不同的情况进行相应的治疗，及时地使病情得到有效的控制。