血压140/90毫米汞柱需不需要吃药要看具体的情况。

如果是青中年人血压140/90毫米汞柱，可以先给予生活方式调控，经过严格改善生活方式后血压如果能够有效的控制，可以暂时不用吃药。但是如果生活方式调控不能使血压下降，要给予降压药物长期控制血压。

如果是老年人出现血压140/90毫米汞柱，可以不用服用降血压的药物，但是要监测血压的水平，同时进行生活方式的调整，改变不良的生活习惯。如果血压140/90毫米汞柱，伴有糖尿病、冠心病、心力衰竭或者肾功能损害，要服用降压药物使血压控制在130/80毫米汞柱以下。